4.3. Datos de antibióticos
- Datos Generales
Droga | Concentra ción ideal | Estabilidad de la solución | Preparación | Soluciones Incompatibilidades y en el sitio de inyección final | Presentaciones | Efectos adversos | Excreción |
Aciclovir | 1ml=5mg | 24 hs Tº ambiente. No refrigerar | Diluir en 10 ml de AD + 2 da dilución (1 ml + 9 ml de SF) | NPT | Frasco ampolla de3 500 mg y 1 g. Susp. Oral 200mg/5 ml | Flebitis, disfunción renal transitoria, cristaluria | Renal, menor % hígado |
Amikacina | 1ml=5mg | Llegar a la concentración ideal con SF , DX al 5 - 10 - 20 % | Ampicilina, anfotericina B, heparina, penicilina, lípidos, imipenem, fenitoina | Amp 50 y 250 mg/ml | Disfunción renal tubular transitoria (aumenta excreción de Na, calcio y Mg). Ototoxicidad vestibular y auditiva. Incremento del bloqueo muscular | Renal | |
Anfotericina B | 1ml=5mg Velocidad máxima de infusión 0.1mg / ml | Proteger de la luz | Reconstituir utilizando DX 5%. No SF | NPT, SF, gluconato de calcio , amikacina, dopamina, gentamicina, penicilina | Fco. Ampolla de 50 mg | Controlar día por medio: hemograma, urea, creatinina, electrolitos, volumen urinario. Ef. Adversos: flebitis, reduce el flujo sanguìneo renal y el FG, lesión del epitelio tubular que genera pérdida de potasio y sodio. Anemia, trombocitopenia, nauseas, vómitos, hipokalemia, fiebre. | Renal |
Anfotericina B liposomal | 1ml=2mg | Agitar el frasco enérgicamente30 segundos una vez reconstituido. Estable 24 hs en heladera. No congelar. Proteger de la luz | Reconstituir utilizando con 12 ml de AD. Luego hasta la concentración ideal puede utilizarse DX 5% | NPT, SF | Fco. Ampolla de 50 mg | Controlar : hemograma, urea, creatinina, electrolitos, volumen urinario, transaminasas hepáticas Ef. Adversos: Anemia, trombocitopenia, nauseas, vómitos, hipokalemia, fiebre. | Renal |
Ampicilina | Utilizar dentro de la hora de confeccionada | Reconstituir con 5 a 10 ml de AD . DX 5 - 10% . SF | Lípidos, NPT, aminoglucósidos, fluconazol, midazonal. | Fco. Ampolla de 125 - 250 - 500 - 1000 - 2000 mg | Hipersensibilidad (erupción), dosis altas puede dar excitación del SNC | Renal | |
Cefazolina | 1ml=225mg | Reconstituir con AD ó SF. DX 5 - 10 %. NPT | Fenobarbital | Fco. Ampolla de 250 - 500 - 1000 mg | Escasa penetración al SNC. Raros flebitis, eosinofilia | Renal | |
Cefotaxima | 1ml=95mg | 24hs Tº ambiente y 5 días refrigerada | Reconstituir con 10 ml de AD. SF, NPT, DX 5 - 10% | Aminofilina, bicarbonato, vancomicina, fluconazol | Fco. Ampolla de 500 mg, 1 - 2 - 10 g | Control de Hemograma periódico. Ef. Adversos: Rush, flebitis, diarrea, granulocitopenia, leucopenia, eosinofilia | Hepática y Renal |
Ceftazidima | 1ml=50mg | 24 hs Tº ambiente. 7 días refrigerada | AD, DX 5 - 10% , SF | Fluconazol, midazolam | Fco. Ampolla de 500 mg, 1 - 2 - 6 g | Rush, diarrea, transaminasas hepáticas altas, prueba de cooms +, eosinofilia. | Renal |
Ceftriaxona | 1ml=100mg EV 1ml=250 mg IM | 3 días Tº ambiente 10 días refrigerada (de 1ml=100 mg) | AD, DX 5 - 10%. SF. Luego de reconstituido puede adquirir un color oscuro. | Aminofilina, vancomicina, fluconazol, astreonam | Fco. Ampolla de 500 mg, 1 - 2 - 6 g | Controles: hemograma, electrolitos, urea, creatinina, bilirrubina. Ef. adversos: No se recomienda en neonatos con hiperbilirrubinemia. Eosinofilia, leucopenia, trombocitosis, prolongación del tiempo de sangría, diarrea, aumento de la urea y creatinina, rush . | Hepática y Renal |
Clindamicina | 1ml=6mg | SF, DX 5% - 10%, NPT | Aminofilina, barbitúricos, gluconato de calcio, fluconazol, fenitoina | Colitis pseudomembranosa (diarrea con sangre y fiebre suspender y considerar metronidazol VO), escasa penetración al SNC | Hepática | ||
Eritromicina | 1ml= 50 mg ( EV) | No refrigerar. Agitar bien. La endovenosa usarla dentro de las 8 hs | SF, AD | DX 5 - 10%. Ampcicilina, furosemida, fluconazol | Susp. Oral 125 - 250 mg en 5 mln (estolato de eritromicina). 1ml = 50 mg EV | Colestasis intrahepática, pocas veces hipoacusia (reversible), irritación venosa (frecuente). Contraindicado en pacientes que recibe cisapride. Penetra poco en SNC | Hepática |
Fluconazol | La forma oral: No refrigerar. Agitar bien. Dura 2 semanas a Tº ambiente | DX 5- 10 % | Anfotericina, ampicilina, gluconato de Ca, cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxona, clindamicina, digoxina, eritromicina, furosemida, imipenem, bactrim. | Solución premezclada para EV 200 - 100 ml y 400 mg en 200 ml. VO polvo para suspensión en concentraciones de 10 mg y 40 mg por ml | Penetra bien en SNC. Controles: función renal, transaminasas, hemograma (eosinofilia). Ef. Adversos: aumento de transaminasas | Renal | |
Gentamicina | 1ml=2mg | DX 5- 10 %, SF, NPT | Lípidos, ampicilina, anfotericina, furosemida, heparina, imipenem, indometacina, penicilina G | Ampolla 10mg/ ml - 20 mg - 1 y 2 ml - 80 mg - 2 ml | Disfunción renal tubular transitoria. Ototoxicidad. Incremento del bloqueo Neuromuscular | Renal | |
Imipenem | 1ml=5mg | 10 horas a Tº ambiente y 48 hs refrigerada (si se reconstituye con SF ). Con DX 5% la mitad | Diluir con SF | Amikacina, fluconazol, gentamicina, lorazepam, bicarbonato | Fco. Ampolla de 250 y 500 mg | Controles: hemograma, transaminasas. Ef. Adversos: convulsiones en pacientes con meningitis, disfunción renal grave, flebitis, recuentos plaquetarios aumentados (lo más frecuente), eosinofilia, transaminasas altas, diarrea. Buena penetración a SNC. | Renal |
Meropenem | 1ml=5mg | 2 horas a Tº ambiente y 12 hs refrigerada (si se reconstituye con SF ). Con DX 5% la mitad | Se diluye en 100 ml de diluyente compatible. SF, DX 5% | Aciclovir, anfotericina B, metronidazol, zidovudina. | Fco. Ampolla de 500 y 1000 mg | Controles: hemograma (para detectar trombocitosis y eosinofilia) y transaminasas periódicas. Ef. Adversos: diarrea (4%), nauseas, vómitos (1%), rush (2%) | Renal |
Metronidazol | No refrigerar. Proteger de la luz. | DX 5%, SF | Meropenem | Preparación EV de 500 mg / 100 ml. También en frasco ampolla de 5ml = 500 mg. Administración oral de 250 y 500 mg. | Carcinogénico en ratas (no aprobado para uso pediátrico). Convulsiones y polineuropatía en adultos. Coloración parduzca de la orina. | Renal - hepático | |
Penicilina G | 1ml= 500.000U | Unica forma endovenosa de la penicilina. 7 días refrigerada | DX 5%, DX10%, SF. | Lípidos, aminoglucósidos, anfotericina B, bicarbonato de sodio. | Polvo para inyección en 1 -5 10 y 20 millones de U por frasco ampolla | Controles: natremia, potasemia (en pacientes con IR). Escasa penetración a LCR (excepto en meninges inflamadas). Ef. Adversos: Toxicidad del SNC en dosis altas en IR. Depresión medular, granulocitopenia y hepatitis raras. | Renal |
Rifampicina | 1ml= 60mg | 24 hs a temperatura ambiente (si se reconstituye con AD). No usar si la solución precipita | AD, SF, DX5%. | Sin datos | Polvo liofilizado en frasco ampolla de 600 mg. Cápsulas de 150 y 300 mg. | Controles: transaminasas hepáticas y bilirrubina, hemograma completo periódico (trombocitopenia). No recomendado como monoterapia. Ef. Adversos: coloración naranja de las secreciones corporales. Inductor enzimático hepático que aumenta el metabolismo de ciertas drogas (dexametasona, digital, fluconazol, propranolol y zidovudina). | Hígado |
Vancomicina | 1ml= 50 mg 1ml=5 mg | 96 hs refrigerada. | AD, DX 5 - 10%, SF. | Cefotaxime, dexametasona, heparina, fenobarbital. | Fco. Ampolla de 500 mg y 1 g | Controles: concentración plasmática del fármaco. Función renal. Ef. Adversos: flebitis (relacionada con la velosidad de infusón y la dilución), nefro y ototoxicidad (aumentadas por el tratameinto con aminoglucósidos), rash e hipotensión (relacionada con la velosidad de infusión), neutropenia (si más de 3 semanas) | Renal, hepático en menor medida |
Zidovudina (AZT) | 1ml=4mg | 24 hs a temperatura ambiente. Proteger de la luz. | DX 5%, SF | Productos de la sangre y soluciones proteicas. | Jarabe 10mg/ml. Forma EV frasco ampolla (10mg/ml) | Controles: hemograma completo semana por medio. Ef. Adversos: neutropenia, anemia, | Hepática y Renal |