4.3. Datos de antibióticos

 

  • Datos Generales
Droga Concentra ción ideal Estabilidad de la solución Preparación Soluciones Incompatibilidades y en el sitio de inyección final Presentaciones Efectos adversos Excreción
Aciclovir 1ml=5mg 24 hs Tº ambiente. No refrigerar Diluir en 10 ml de AD + 2 da dilución (1 ml + 9 ml de SF) NPT Frasco ampolla de3 500 mg y 1 g. Susp. Oral 200mg/5 ml Flebitis, disfunción renal transitoria, cristaluria Renal, menor % hígado
Amikacina 1ml=5mg   Llegar a la concentración ideal con SF , DX al 5 - 10 - 20 % Ampicilina, anfotericina B, heparina, penicilina, lípidos, imipenem, fenitoina Amp 50 y 250 mg/ml Disfunción renal tubular transitoria (aumenta excreción de Na, calcio y Mg). Ototoxicidad vestibular y auditiva. Incremento del bloqueo muscular Renal
Anfotericina B 1ml=5mg Velocidad máxima de infusión 0.1mg / ml Proteger de la luz Reconstituir utilizando DX 5%. No SF NPT, SF, gluconato de calcio , amikacina, dopamina, gentamicina, penicilina Fco. Ampolla de 50 mg Controlar día por medio: hemograma, urea, creatinina, electrolitos, volumen urinario. Ef. Adversos: flebitis, reduce el flujo sanguìneo renal y el FG, lesión del epitelio tubular que genera pérdida de potasio y sodio. Anemia, trombocitopenia, nauseas, vómitos, hipokalemia, fiebre. Renal
Anfotericina B liposomal 1ml=2mg Agitar el frasco enérgicamente30 segundos una vez reconstituido. Estable 24 hs en heladera. No congelar. Proteger de la luz Reconstituir utilizando con 12 ml de AD. Luego hasta la concentración ideal puede utilizarse DX 5% NPT, SF Fco. Ampolla de 50 mg Controlar : hemograma, urea, creatinina, electrolitos, volumen urinario, transaminasas hepáticas Ef. Adversos: Anemia, trombocitopenia, nauseas, vómitos, hipokalemia, fiebre. Renal
Ampicilina   Utilizar dentro de la hora de confeccionada Reconstituir con 5 a 10 ml de AD . DX 5 - 10% . SF Lípidos, NPT, aminoglucósidos, fluconazol, midazonal. Fco. Ampolla de 125 - 250 - 500 - 1000 - 2000 mg Hipersensibilidad (erupción), dosis altas puede dar excitación del SNC Renal
Cefazolina 1ml=225mg   Reconstituir con AD ó SF. DX 5 - 10 %. NPT Fenobarbital Fco. Ampolla de 250 - 500 - 1000 mg Escasa penetración al SNC. Raros flebitis, eosinofilia Renal
Cefotaxima 1ml=95mg 24hs Tº ambiente y 5 días refrigerada Reconstituir con 10 ml de AD. SF, NPT, DX 5 - 10% Aminofilina, bicarbonato, vancomicina, fluconazol Fco. Ampolla de 500 mg, 1 - 2 - 10 g Control de Hemograma periódico. Ef. Adversos: Rush, flebitis, diarrea, granulocitopenia, leucopenia, eosinofilia Hepática y Renal
Ceftazidima 1ml=50mg 24 hs Tº ambiente. 7 días refrigerada AD, DX 5 - 10% , SF Fluconazol, midazolam Fco. Ampolla de 500 mg, 1 - 2 - 6 g Rush, diarrea, transaminasas hepáticas altas, prueba de cooms +, eosinofilia. Renal
Ceftriaxona 1ml=100mg EV 1ml=250 mg IM 3 días Tº ambiente 10 días refrigerada (de 1ml=100 mg) AD, DX 5 - 10%. SF. Luego de reconstituido puede adquirir un color oscuro. Aminofilina, vancomicina, fluconazol, astreonam Fco. Ampolla de 500 mg, 1 - 2 - 6 g Controles: hemograma, electrolitos, urea, creatinina, bilirrubina. Ef. adversos: No se recomienda en neonatos con hiperbilirrubinemia. Eosinofilia, leucopenia, trombocitosis, prolongación del tiempo de sangría, diarrea, aumento de la urea y creatinina, rush . Hepática y Renal
Clindamicina 1ml=6mg   SF, DX 5% - 10%, NPT Aminofilina, barbitúricos, gluconato de calcio, fluconazol, fenitoina   Colitis pseudomembranosa (diarrea con sangre y fiebre suspender y considerar metronidazol VO), escasa penetración al SNC Hepática
Eritromicina 1ml= 50 mg ( EV) No refrigerar. Agitar bien. La endovenosa usarla dentro de las 8 hs SF, AD DX 5 - 10%. Ampcicilina, furosemida, fluconazol Susp. Oral 125 - 250 mg en 5 mln (estolato de eritromicina). 1ml = 50 mg EV Colestasis intrahepática, pocas veces hipoacusia (reversible), irritación venosa (frecuente). Contraindicado en pacientes que recibe cisapride. Penetra poco en SNC Hepática
Fluconazol   La forma oral: No refrigerar. Agitar bien. Dura 2 semanas a Tº ambiente DX 5- 10 % Anfotericina, ampicilina, gluconato de Ca, cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxona, clindamicina, digoxina, eritromicina, furosemida, imipenem, bactrim. Solución premezclada para EV 200 - 100 ml y 400 mg en 200 ml. VO polvo para suspensión en concentraciones de 10 mg y 40 mg por ml Penetra bien en SNC. Controles: función renal, transaminasas, hemograma (eosinofilia). Ef. Adversos: aumento de transaminasas Renal
Gentamicina 1ml=2mg   DX 5- 10 %, SF, NPT Lípidos, ampicilina, anfotericina, furosemida, heparina, imipenem, indometacina, penicilina G Ampolla 10mg/ ml - 20 mg - 1 y 2 ml - 80 mg - 2 ml Disfunción renal tubular transitoria. Ototoxicidad. Incremento del bloqueo Neuromuscular Renal
Imipenem 1ml=5mg 10 horas a Tº ambiente y 48 hs refrigerada (si se reconstituye con SF ). Con DX 5% la mitad Diluir con SF Amikacina, fluconazol, gentamicina, lorazepam, bicarbonato Fco. Ampolla de 250 y 500 mg Controles: hemograma, transaminasas. Ef. Adversos: convulsiones en pacientes con meningitis, disfunción renal grave, flebitis, recuentos plaquetarios aumentados (lo más frecuente), eosinofilia, transaminasas altas, diarrea. Buena penetración a SNC. Renal
Meropenem 1ml=5mg 2 horas a Tº ambiente y 12 hs refrigerada (si se reconstituye con SF ). Con DX 5% la mitad Se diluye en 100 ml de diluyente compatible. SF, DX 5% Aciclovir, anfotericina B, metronidazol, zidovudina. Fco. Ampolla de 500 y 1000 mg Controles: hemograma (para detectar trombocitosis y eosinofilia) y transaminasas periódicas. Ef. Adversos: diarrea (4%), nauseas, vómitos (1%), rush (2%) Renal
Metronidazol   No refrigerar. Proteger de la luz. DX 5%, SF Meropenem Preparación EV de 500 mg / 100 ml. También en frasco ampolla de 5ml = 500 mg. Administración oral de 250 y 500 mg. Carcinogénico en ratas (no aprobado para uso pediátrico). Convulsiones y polineuropatía en adultos. Coloración parduzca de la orina. Renal - hepático
Penicilina G 1ml= 500.000U Unica forma endovenosa de la penicilina. 7 días refrigerada DX 5%, DX10%, SF. Lípidos, aminoglucósidos, anfotericina B, bicarbonato de sodio. Polvo para inyección en 1 -5 10 y 20 millones de U por frasco ampolla Controles: natremia, potasemia (en pacientes con IR). Escasa penetración a LCR (excepto en meninges inflamadas). Ef. Adversos: Toxicidad del SNC en dosis altas en IR. Depresión medular, granulocitopenia y hepatitis raras. Renal
Rifampicina 1ml= 60mg 24 hs a temperatura ambiente (si se reconstituye con AD). No usar si la solución precipita AD, SF, DX5%. Sin datos Polvo liofilizado en frasco ampolla de 600 mg. Cápsulas de 150 y 300 mg. Controles: transaminasas hepáticas y bilirrubina, hemograma completo periódico (trombocitopenia). No recomendado como monoterapia. Ef. Adversos: coloración naranja de las secreciones corporales. Inductor enzimático hepático que aumenta el metabolismo de ciertas drogas (dexametasona, digital, fluconazol, propranolol y zidovudina). Hígado
Vancomicina 1ml= 50 mg 1ml=5 mg 96 hs refrigerada. AD, DX 5 - 10%, SF. Cefotaxime, dexametasona, heparina, fenobarbital. Fco. Ampolla de 500 mg y 1 g Controles: concentración plasmática del fármaco. Función renal. Ef. Adversos: flebitis (relacionada con la velosidad de infusón y la dilución), nefro y ototoxicidad (aumentadas por el tratameinto con aminoglucósidos), rash e hipotensión (relacionada con la velosidad de infusión), neutropenia (si más de 3 semanas) Renal, hepático en menor medida
Zidovudina (AZT) 1ml=4mg 24 hs a temperatura ambiente. Proteger de la luz. DX 5%, SF Productos de la sangre y soluciones proteicas. Jarabe 10mg/ml. Forma EV frasco ampolla (10mg/ml) Controles: hemograma completo semana por medio. Ef. Adversos: neutropenia, anemia, Hepática y Renal